Lettre à
l'assureur
[Nom
& prénom de l'assuré]
[Adresse]
N°
d'assuré : [x]
Contrat
d'assurance n° [x]
[Agence
d'assurances]
[Adresse]
Le
[date]
Objet : Demande de [changement/déchéance]
de bénéficiaire
Lettre
recommandée AR
Madame, Monsieur,
J'ai conclu
auprès de vous le [date] un contrat d'assurance [vie/décès
invalidité] n° [numéro de contrat].
Je souhaite par
la présente en faire modifier le bénéficiaire, justifiant de
[l'accord du bénéficiaire initial/la
tentative du bénéficiaire de donner la mort au souscripteur].
Vous trouverez annexé le document qui l'atteste.
Je désigne donc
par la présente un nouveau bénéficiaire pour cette assurance, à
savoir :
Clause directe, pour un bénéficiaire seul :
M[./me]
[Nom], né(e)
le [date] à [ville],
demeurant [adresse] ;
à défaut mes héritiers,
selon les règles de dévolution successorale.
Clause directe, pour plusieurs bénéficiaires :
M[./me]
[Nom], né(e)
le [date] à [ville],
demeurant [adresse], pour [x] %,
et M[./me] [Nom],
né(e) le [date]
à [ville], demeurant [adresse],
pour [x] % ;
à défaut mes héritiers,
selon les règles de dévolution successorale.
Clause directe, pour une association :
L'association
[Nom], dont le siège est à
[adresse] ;
à défaut mes héritiers,
selon les règles de dévolution successorale.
Clause indirecte (désignation d'un bénéficiaire par sa
qualité) :
mon
époux(se) non séparé(e) de corps ni divorcé, ou mon partenaire
pacsé, ou mon(ma) concubin(e) au jour de mon décès ;
à défaut mes enfants nés ou à
naître, vivants ou représentés ;
(éventuellement)
à défaut mes petits-enfants nés ou à naître /
mes neveux et nièces nés ou à naître /
mes frères et sœurs vivants ou représentés ;
Clause indirecte, avec répartition :
mon
époux(se) non séparé(e) de corps ni divorcé, ou mon partenaire
pacsé, ou mon(ma) concubin(e) au jour de mon décès, pour [x] % ;
et mes enfants nés ou à
naître, vivants ou représentés, à parts égales entre eux, pour
[x] % ;
Vous souhaitant
bonne réception de ces nouvelles dispositions, je vous prie
d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations
distinguées.
[Signature]
Lettre au
notaire
[Nom
& prénom]
[Adresse]
[Notaire
exécuteur testamentaire]
[Adresse]
Le
[date]
Objet : Demande de [changement/déchéance]
de bénéficiaire
Lettre
recommandée AR
Cher Maître,
Je vous ai fait
parvenir le [date] mes dispositions
testamentaires faisant notamment état du bénéficiaire de
l'assurance [vie/décès invalidité]
n° [numéro de contrat d'assurance]
que j'ai contractée le [date] auprès
de la société [nom et coordonnées de
l'établissement assureur].
Je souhaite par
la présente en faire modifier le bénéficiaire, justifiant de
[l'accord du bénéficiaire initial/la
tentative du bénéficiaire de donner la mort au souscripteur].
Vous trouverez annexé le document qui l'atteste.
Je désigne donc
par la présente un nouveau bénéficiaire pour cette assurance, à
savoir :
Clause directe, pour un bénéficiaire seul :
M[./me]
[Nom], né(e)
le [date] à [ville],
demeurant [adresse] ;
à défaut mes héritiers,
selon les règles de dévolution successorale.
Clause directe, pour plusieurs bénéficiaires :
M[./me]
[Nom], né(e)
le [date] à [ville],
demeurant [adresse], pour [x] %,
et M[./me] [Nom],
né(e) le [date]
à [ville], demeurant [adresse],
pour [x] % ;
à défaut mes héritiers,
selon les règles de dévolution successorale.
Clause directe, pour une association :
L'association
[Nom], dont le siège est à
[adresse] ;
à défaut mes héritiers,
selon les règles de dévolution successorale.
Clause indirecte (désignation d'un bénéficiaire par sa
qualité) :
mon
époux(se) non séparé(e) de corps ni divorcé, ou mon partenaire
pacsé, ou mon(ma) concubin(e) au jour de mon décès ;
à défaut mes enfants nés ou à
naître, vivants ou représentés ;
(éventuellement)
à défaut mes petits-enfants nés ou à naître /
mes neveux et nièces nés ou à naître /
mes frères et sœurs vivants ou représentés ;
Clause indirecte, avec répartition :
mon
époux(se) non séparé(e) de corps ni divorcé, ou mon partenaire
pacsé, ou mon(ma) concubin(e) au jour de mon décès, pour [x] % ;
et mes enfants nés ou à
naître, vivants ou représentés, à parts égales entre eux, pour
[x] % ;
Vous souhaitant
bonne réception de ces nouvelles dispositions, je vous prie
d'agréer, cher Maître, l'expression de mes salutations
distinguées.
[Signature]